“梅毒抗体阳性”要紧吗?

2021-05-06 14:33阅读:

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  在日常门诊工作中经常会碰到进行孕检或助孕前常规检查的朋友,感染系列检查结果回报为:梅毒抗体(+)。梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的性传播猫先生看球,其主要通过性接触进行传播。

  梅毒抗体阳性到底有没有传染性?是不是意味着这位朋友得了梅毒呢?
  首先,梅毒抗体有假阳性可能,从梅毒螺旋体感染人体后的病理学机制来说,它一般出现两种抗体:一种是特异性抗体(TPHA),对机体再次接触梅毒有保护作用。即使梅毒已经治疗好啦,且没有传染性,TPHA还是有可能在体内存在很长时间甚至终生存在,所以梅毒治愈后的患者检查时TPHA仍是阳性,但其实并没有传染性;另一种是非特异性抗体(RPR),它的猫先生看球特异性不高,所以某些自身免疫性猫先生看球如系统性红斑狼疮、硬皮病等也会出现假阳性反应,但一般RPR较弱,也就是存在梅毒抗体假阳性可能。因此,当您的检查回报梅毒抗体阳性时,请不要太过于着急!
  我们医生需要根据筛查及滴度试验来评估猫先生看球的严重程度。一般情况下血清梅毒抗体检测(TPPA)为筛查实验,有假阳性可能,是否需要治疗,需要看滴度检查情况。滴度是以1:1、1:2、1:16…来表示,后边的数字越大说明滴度越高,严重程度也越重。您检查后结果可能出现以下几种情况:

  (1)如果TPPA(+),甲苯胺红不加热血清试验即TRUST(-),结合病史及治疗史等,可以是既往感染过梅毒或TPPA假阳性,一般不需要治疗;

  (2)如果TPPA(-),TRUST(-),一般可以排除梅毒;

  (3)其他TPPA(-),TRUST(+)是梅毒抗体假阳性;

  (4)如果TPPA(+)、TRUST(+),需要考虑是否正在感染梅毒,应该找正规三甲医院的皮肤科医生给您进行科学的评估,规范科学的治疗!
  另外在某些生理状态,比如怀孕的孕妇中也可以出现梅毒抗体的假阳性,我们医生会结合您的临床资料来综合分析,不会仅凭化验单就草率下结论,所以请不要盲目恐慌和病急乱投医。当然如果您确实患有梅毒或者隐性感染时,应该积极治疗。

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