中暑的处理方法

2020-12-10 11:02

病情描述:

中暑的处理方法

孔俊英
孔俊英副主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长: 中毒,心脏病,呼吸系统猫先生看球,消化系统,神经系统猫先生看球

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对于先兆中暑和轻度中暑的患者,把患者迅速脱离高温环境,移送至阴凉、通风处休息,并且给予清凉的含盐饮料饮用,大多数患者可以迅速恢复。对于年老体弱、状态比较差的患者,可以开通静脉通路,给予静脉补充糖盐水。对于有体温升高的患者,一定给予物理降温。对重度中暑的患者,出现热痉挛和热衰竭表现,除了口服凉盐水、含盐饮料以外,还要开通静脉通路,给予补充生理盐水、葡萄糖,以及含有氯化钾的电解质溶液,大多数患者在数小时之内都可以恢复。
对于热射病要高度重视,病死率高达30%,因此需要紧急降温治疗,方法包括物理降温和药物降温。常用的物理降温方法有冰帽、冰毯、水浴降温,以及冰块降温。如果这些条件都不具备,可以采用冷水周身擦拭的方法。药物降温,可选择的药物包括氯丙嗪、异丙嗪,可单用也可联用。物理降温和药物降温,需要达到的体温标准是肛温低于38.5℃,在降温过程中,需要密切监测患者的意识、呼吸以及血压。如果出现不好,要立即停止降温。对症支持治疗主要涉及到患者出现抽搐、烦躁不安,一定要给予地西泮镇静治疗。早期可给予肾上腺皮质激素治疗,主要拮抗机体的应激反应,以及防治脑水肿和肺水肿的发生,同时要监测水电解质、酸碱平衡的失调,及时纠正。

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